内源性细菌感染是切口细菌感染的重要途径

术后侧边病毒感染是临床中会的一个大问题，在骨科中会尤其如此，深部的创面病毒感染对有内置物的骨科病变多半是灾难的。现阶段认为，浅表或深部病毒感染主要来源于侧边病原体直接施肥，血源性或中心地带器官蔓延等是次要必需，相对少见（图1）。

图1：病原体的传播必需

研究发现，淡黄色绿脓杆菌病毒感染是骨科病毒感染中会最为常见的生物体几类，每年给医疗从业者带来不小的损伤。喉部内装载的淡黄色绿脓杆菌具有较差的侵袭力，可以引致多种性疾病，包括侧边病毒感染。

近日，来自挪威的学者通过对移植手术侧边病毒感染病变病毒感染侧边的病原体菌小曲和病变自身喉部内的寄生病原体的菌小曲完成了对比研究，发现，上述两种人才出新的病原体表型十分比起，若有内源性的移植手术侧边病毒感染可能性远比日常临床实践中会所认识的要很高，文章已发表于近期出新版的JBJS上。

研究病变分为喉部装载淡黄色绿脓杆菌一组和伤口病毒感染一组。可用多核苷酸转录和绿脓杆菌蛋白质A来区分两一组病变的病原体是否是属于同一几类。

多核苷酸转录安全检查发现，两一组病变淡黄色绿脓杆菌的表型子类较大。但是，85%的喉部装载病变和90%的移植手术侧边病毒感染病变多核苷酸转录可以分为4几类型。喉部装载淡黄色绿脓杆菌的病变术后出新现淡黄色绿脓杆菌侧边病毒感染的伤害性是无装载病变的5.8倍。喉部装载者出新现侧边淡黄色绿脓杆菌病毒感染的概率为6.3%，几乎所有的侧边病毒感染病变，移植手术侧边病原体人才的表型和喉部内寄生的病原体表型一致。

研究者回顾本研究有两个主要参考点：

1.喉部内和病毒感染侧边内人才出新的淡黄色绿脓杆菌的多基因核苷酸序列为数不多十分有限的几个近缘，这若有在同一区域内的不同病变人群，所装载的淡黄色绿脓杆菌的几类比较比起。

2.侧边病毒感染病变侧边内人才出新的淡黄色绿脓杆菌表型和近似于病变喉部内所装载的淡黄色绿脓杆菌表型略有不同，若有病原体通过口，鼻，皮肤和其他身体内源性必需的传播的概率要比我们想象中会的很高。

据上述结论，研究者提议，对所有病变应强调术前无菌准备，以提高术后骨科病毒感染的发生安全性。

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总编： 童勇骏