莫把隐匿型阴茎当包茎

　　包茎是泌尿外科常见疾病，表现为包皮口狭窄，包皮紧包龟头，不能向上翻转，因此没法显现龟头。包茎分为先天性和后天性两种。

　　小儿诞生时包皮和龟头存在粘连称先天性包茎。在诞生后3~4年内由于阴茎生长及勃起，粘连被逐步吸收，包皮自行畏缩，露出龟头。 由于某些缘由，包皮口未能扩大，包皮未能畏缩，则先天性包茎延续存在。后天性包茎继发于龟头包皮炎，包皮口构成瘢痕性挛缩，导致龟头不能外露。

　　另有1些男孩，从外表看阴茎短小，龟头亦不能外露，常被误诊为包茎。而实际上它是藏匿型阴茎。

　　藏匿型阴茎是由于阴茎皮肤下面的肉膜发育异常引发的1种先天性畸形。正常肉膜是1层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。藏匿型阴茎患者阴茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的，增厚的纤维筋膜，有的还构成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于阴茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，迫使阴茎突至耻骨联合下方。

　　这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使阴茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖而至的耻骨部脂肪堆积，阴茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。而藏匿型阴茎若不实施阴茎松解术，会影响阴茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于藏匿型阴茎常伴随包茎，手术者如果不了解本病的病发缘由和解剖变异，当作1般的包茎实施包皮环切术，术后不但不能使阴茎回复到正常的解剖位置，而且还损失了部份包皮，引发包皮皮肤的短缩，给今后的医治带来更大的困难。

　　因此看到得了包茎的男孩，应注意检查阴茎的外露情况，如果阴茎长度正常，仅仅是包皮口狭窄，阴茎口不能外露，可诊断为包茎。如果阴茎外观很小，检查时发现阴茎海绵体发育正常，但深藏在耻骨部的脂肪组织中，用于向后推阴茎周围皮肤，并牵拉龟头后，能够显现阴茎，但松手后阴茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中，而且覆盖阴茎的皮肤很短，这时候便可诊断为藏匿型阴茎。

　　只要我们对藏匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区分，选择适合的手术方法，就可以使患儿的阴茎到达正常的外观。