European Urology：局限性这两项癌中PSA水平无法线性预测患者预后

恶性肿瘤是一种甲状腺激素高度依赖的，对甲状腺激素剥夺疗程（androgen deprivation therapy, ADT）非常引人注意，特异性蛋白（prostate specific antigen， PSA）作为均受甲状腺激素均肽AR正调节的河段性状，通常在早些时候恶性肿瘤高和水平较高，但临床存在一部分恶性肿瘤病症恶性高度很高而PSA低水平却非常低。这种早些时候恶性肿瘤低PSA低水平的临床和生物学象征意义都尚不明确。早先有科学研究指出在局限早些时候恶性肿瘤病变中，低低水平PSA与中等低水平的PSA病症相较病状更要好。考虑恶性肿瘤的病患转变较缓慢，但该科学研究的随访等待时间仅为2-4年，因此，对这一部分局限早些时候恶性肿瘤高和PSA低水平与病状的关连所需有利于科学研究和验证。

近日，刊载在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason打分为8-10分的局限恶性肿瘤病变的PSA低水平与病状同步进行了分析。Gleason打分是根据腺体变异高度和的落叶范例来审核恶性高度的一种组织学级别系统对：Gleason2-4分属于变异不错恶性肿瘤，5-7分属于中等变异恶性肿瘤，8-10分为变异要好或并未变异恶性肿瘤。

结果如上图所示：与兼具中等PSA低水平（5–8 ng / ml）的病变相较，低PSA（ 8 ng / mL）的病变也比中等PSA的病变兼具更高的窒息性恶性肿瘤可能会；而在整个队列科学研究中，低PSA和高PSA低水平的病变均较中等PSA低水平的病变兼具更高的全因死亡率。

科学研究得出：在早些时候局限恶性肿瘤病变中，PSA低水平与发病率呈现J型曲线而非线性的关连。该科学研究查看，临床定义高可能会恶性肿瘤时所需慎重考虑此类低低水平PSA的局限恶性肿瘤病变，对此类病变的性状改变和疗程可行性选择也所需有利于科学研究。

文章来历：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.