Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超在短期内

对于持续性感性精神上，最当今的药物莫过于锌矿，过去也为一线药物，锌矿用以躁狂症的病患现在有长达，在20世纪60年代中会后期，锌矿病患持续性精神上的躁狂长时间，躁狂发病，以及预防性持续性精神上，对于急性躁狂和轻度躁狂相当大，有效率较宽80%，且还有预防性自杀，减少攻击行为，抗抑郁的作用。

由于系统对血锌的手段的的发展，降低了毒副作用，旧金山FDA于1970年批准后了锌矿病患急性躁狂发病，4年后批准后用以持续性精神上的预防性。对于持续性精神上的病患，迄今为止还无安全性且有效的替代药物，丙戊酸和卡马西平同样致畸，而拉莫三嗪的尚不确切。

碳酸锌抗生素吸收快而完全，生物体利用度达100%,在体内不被代谢，主要以模样经十二指肠排泄，缺钠或肾小球滤过率降低时，可致体内锌潴留，招致中会毒。此外，有效血锌含量为0.5-1.2 mmol/L,而含量上限为1.4mmol/L,超过即可时有发生毒性底物症状，可见锌矿的安全性区域内较窄。

来自约旦商务部发育不良学信息服务管理工作精神科Di-Citrin教授等人展开了一项研究成果，研究成果的目的是如此一来评估孕期更早子宫去除于锌矿的致畸作用，其结果在线发表于2014年4月底29日《旧金山精神病学杂志》上，其结果表明，与以往评估的可能性相对于，孕期抗生素锌矿，带来子宫先天性心脏发育不良的可能性可能很高。

该研究成果为一项以前瞻性，非常，观察性试制，纳入约旦商务部发育不良学信息服务管理工作中会咨询的183名去除于锌矿的新生儿，这些新生儿在1994年-2010年间曾抗生素过锌矿，其中会有90.2%时有发生与孕期的以前三个月底，并将72名成分持续性精神上的新生儿以及748名不去除于致畸考量的新生儿作为对照第一组。

图1：三第一组孕期结局。

研究成果结果为，与不去除于致畸考量的对照第一组相对于，去除于锌矿的试制第一组在猝死惨剧的惨剧上呈现相当大不同；在胺类终止孕期惨剧上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在忽略基因或蛋白性状学性状后，主要先天性发育不良率三第一组之间无法相当大不同，孕期期以前3个月底去除于锌矿第一组：6.5%( 8/123 );持续性精神上第一组：3.3%（2/61）；不去除于致畸考量第一组：2.7%（19/711）。

在孕期以前3个月底中会，在子宫时有发生心脏发育不良惨剧上，和不去除于致畸考量第一组0.6%(4/711)相对于，去除于锌矿第一组比较时常，其值为4.1%（5/123），之后忽略心脏连续性完全恢复惨剧后，其值大致相同2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

去除于锌矿第一组有一例子宫被病因为埃布比尔肉瘤（三尖瓣失去平衡发育不良；Ebstein's发育不良），在两个回顾性锌矿案例中会也被病因为埃布比尔肉瘤，但是未纳入研究成果中会，因为经超声波产以前病因为埃布比尔肉瘤后，现在化解了。对于非心血管发育不良惨剧，各第一组间无相当大不同。

与不去除于致畸考量第一组6%(41/683)相对于，去除于锌矿第一组早产时有肥胖率很高，为13.7%（18/131）。

研究成果事实为在孕期期抗生素锌矿，与子宫时有发生心脏发育不良可能性高有关，才会后续其他研究成果重复此结果。

研究成果者引述，如果可能的话，下一步他们展开更大规模的研究成果，以揭示孕更早去除于锌矿否会降低其他部位的致畸可能性，特别是在发育处理过程中会起关键作用的神经管，此外，今后的研究成果还应鲜为人知持续性精神上疾病本身潜在的致畸可能性；最后，针对致畸系统的基本研究成果可为临床所观察到的现象提供生物体学的理解。

研究成果者批评家

因为这项研究成果结果表明锌矿致子宫心脏发育不良超过预想，他们所在的机构也缩减了针对抗生素过锌矿的新生儿咨询服务方式也，受邀这些成年人来门诊与精神科面谈。

在接受详尽理解的同时，她们还会收到一封纸条，其中会涉及整个人群的发育不良可能性、锌矿相关的致畸可能性、其他危险考量、预防性策略、产以前病因作法及其得失，以及关于持续性精神上与孕期相互影响的关系，或者，这封信将寄送病人的主治医师。

此外，他们还针对这些成年人，提出了系统对表示同意，对于病患这些成年人病人难度很大，他们表示同意这些成年人在孕期以前及孕期处理过程中会抗生素高剂量的水杨酸（5mg/d），在二级超声波的为基础完善针对子宫心脏超声波的检查，对早产展开随访，以及早发现潜在的副作用及成瘾肉瘤。”

比尔福大学医学院神经病学教授及发病系统对单元负责人Kimford J. Meador教授

对于所有抗生素锌矿并在孕产期年龄的女性，在抗生素药物时都不应及早告知其锌矿的相关可能性，不要等到这些成年人准备怀孕时才告知，因为在旧金山，有一半的孕期都是在计划外的。

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编辑： 和林靖宇